يمكن استخدام تنظير البطن لمراقبة الأمراض أو المشاكل المتعلقة بالرحم والمبيض والأنابيب بشكل مباشر باستخدام أدوات يتم إدخالها من خلال فتحات حجمها يترواح بين 3 إلى 5 مم في أسفل البطن. وإذا لزم الأمر، يمكن استخدام تنظير البطن للقيام بتدخل جراحي.
الحالات التي يتم فيها إجراء تنظير البطن هي كالتالي:
التصاقات داخل البطن
فتح الأنابيب
إزالة الأنابيب التالفة
جراحة الورم الليفي
جراحة كيس الشوكولاتة
تنظير الرحم
يمكن تصوير داخل الرحم باستخدام جهاز منظار الرحم لتشخيص الأورام الليفية الرحمية والسلائل و ستار داخل الرحم والقيام بالعلاج مع التدخل المتزامن .
جهاز الرحم هو في شكل أنبوب مع كاميرا في نهايته ويمتد من عنق الرحم إلى الرحم للكشف عن مشاكل داخل الرحم. قد يأخذ طبيبك عينة صغيرة من الأنسجة إذا لزم الأمر.
الحالات التي يتم فيها القيام ب تنظير الرحم هي كالتالي:
التصاقات داخل الرحم
إزالة الكتل مثل الأورام الليفية الرحمية/السلائل
عملية ستارة داخل الرحم (الحاجز الرحمي)
تصحيح التشوهات الرحمية
مراقبة تجويف الرحم
كيف يتم إجراء تنظير الرحم؟
يتم تنظير الرحم فعليا عن طريق دفع نظام كاميرا تلسكوبي صغير من عنق الرحم إلى الرحم. هذه العملية لا تتطلب أي شق. في عملية تنظير الرحم، يتم إدخال سائل معقم لداخل الرحم باستخدام التلسكوب وهكذا يمكن استعراض الجدار الداخلي للرحم والكشف عن أي مشاكل مثل الأورام الليفية ، السلائل، الالتصاقات، أو الحواجز. كما يمكن أخذ خزعة إذا لزم الأمر.
بعد إجراء هذه العملية بهدف التشخيص، من الممكن القيام بعلاج المشاكل الموجودة باستخدام تنظير الرحم الجراحي في الجلسة نفسها. على الرغم من أن التخدير العام هو ما يستخدم في هذه الجراحة ، إلا أنه يمكن إجراءها تحت التخدير الموضعي أو التسكين. يمكنكم العودة إلى المنزل في نفس اليوم إلا إذا كانت العملية متعلقة بالأورام الليفية الكبيرة. في هذه الحالة ، يجب أن يرافقكم شخص بالغ لمدة 24 ساعة.
لا يتم إجراء تنظير الرحم خلال فترة الحيض أو عند وجود احتمال للحمل لأنه يؤدي إلى الإجهاض. يجب تجنب العلاقة الجنسية بعد فترة الحيض خلال الشهر الذي سيجرى فيه تنظير الرحم، إذا لم يتم استخدام طريقة آمنة لتحديد النسل.
بعد تنظير الرحم قد يكون هناك نزيف مهبلي خفيف وألم في البطن يشبه مغص الدورة الشهرية. يمكن أن تؤخذ مسكنات بسيطة للألم أما عن النزيف فسيخف وينضب في غضون أيام معدودة. لا يعد هذا النزيف مشكلة ما لم يصبح ثقيلًا ويتحول إلى إفرازات ذات رائحة مزعجة. لا ينبغي أن تستخدم وسائل حماية ويجب تجنب العلاقة الجنسية لمدة 1 أسبوع.
استئصال الورم الليفي الرحمي - جراحة الورم الليفي
استئصال الورم الليفي الرحميهو إزالة الأورام الليفية الرحمية في الرحم و التي قد تمنع الحمل. يتم إجراء عملية جراحية مفتوحة أو مغلقة.
قبل علاج أطفال الأنابيب يتم القيام بسلسلة من الفحوصات والاختبارات لمنع الحمل واستقرار الجنين. في هذه الفحوصات ، يتم تحديد ما إذا كانت الأم المرشحة مصابة بأورام ليفية رحمية أو سلائل.
إذا توصل الطبيب إلى ضرورة إجراء جراحة للأورام الليفية الرحمية ، يتم تطبيق التخدير العام على المريضة و استئصال الأورام الليفية الرحمية واحدا تلو الآخر. على الرغم من أن هذه العمليات تتم عادةً من منطقة البطن بطريقة مفتوحة إلا أنه يمكن إجراؤها باستخدام تنظير البطن أو الرحم.
زيادة عدد الأورام الليفية الرحمية قد يجعل العلاج أكثر صعوبة. في بعض الحالات قد يحتاج المرضى إلى إعادة إجراء العملية.
لا تسبب كل الأورام الليفية الرحمية مخاطر كبيرة على الحمل ، لذلك يتم التخطيط للعلاج بناء على رأي الطبيب.
قد تستقر الأورام الليفية أثناء الحمل داخل الرحم وجداره الخارجي. عندما تبدأ هذه الأورام الليفية بالنمو والانتشار فإنها تسبب انسداد الجدار الداخلي للرحم. قد تؤثر سلبا على نمو الطفل. كما أنها قد تتسبب أيضا في الولادة المبكرة .
في علاج الأورام الليفية يتم اتخاذ قرار الجراحة وفقًا للشكاوى التي يعاني منها الشخص. في 2 من أصل 10 نساء من الضروري القيام باستئصال الورم الليفي الرحمي ( عملية الورم الليفي) . أما باقي المرضى يتم الإبقاء على الأورام الليفية تحت السيطرة مع المتابعة المنتظمة.
الجراحة الروبوتية
الجراحة الروبوتية هي القيام بالعمليات الجراحية بالمنظار (المغلقة) من خلال صورة ثلاثية الأبعاد بمساعدة الروبوت دافنشي. هناك اعتقاد خاطئ بأن الروبوت هو من يقوم بالجراحة الروبوتية. مع أن الروبوت ليس هو من يجري الجراحة بل الجراح الذي يتحكم بأيدي الروبوت.