Tout d'abord, une histoire détaillée est essentielle. La période non protégée, la fréquence des rapports sexuels hebdomadaires, les antécédents de chirurgie ou d'utilisation de médicaments, l'ordre menstruel, la douleur pendant les règles et les rapports sexuels, les antécédents de protection, etc. doivent être interrogés en détail.
Quels sont les tests d'infertilité pour les hommes ?
Les tests d'infertilité devraient être commencés avec des hommes. Le nombre, la motilité et la structure des spermatozoïdes sont obtenues par examen au microscope de l'échantillon de sperme à donner après une abstinence sexuelle pendant 3 à 5 jours (le spermogramme) En fonction de la situation, le test peut être répété après 3 à 7 semaines.
Oligospermie :
Le nombre moyen de spermatozoïdes considérés comme normaux chez les hommes est d'environ 15 millions / ml. Les valeurs de sperme inférieures à ce niveau sont considérées comme inférieures à la normale et cela est appelé comme oligospermie. Des causes pré-testiculaires peuvent se développer en raison de causes testiculaires et post-testiculaires. Dans un tel cas, la cause devrait être déterminée par des urologues qui sont des experts dans leur domaine et un traitement approprié devrait être planifié.
Qu'est-ce que l'azoospermie "zéro sperme” ? Y a-t-il une chance de traitement ?
L'azoospermie est l'absence totale de spermatozoïdes dans l'échantillon de sperme. Les raisons d'azoospermie sont divisées en 2 en fonction de la présence d'obstruction dans les canaux où le sperme passe
les conduits de sperme peuvent être obstrués de façon congénitale ou peuvent être obstrués par des adhérences causées par des infections génitales ou des interventions chirurgicales. Dans ces cas, des interventions chirurgicales peuvent être effectuées pour ouvrir les conduits.
Des azospémies non dues à une obstruction peuvent se développer en raison de troubles génétiques, d'abduction congénitale des testicules et de torsion testiculaire.
Dans les deux cas, par microchirurgie (TESE – MICROTESE) une biopsie testiculaire est réalisée sous anesthésie pour obtenir le sperme. Le pourcentage de récupération de sperme est élevé dans les cas d’obstruction des conduits. Les spermatozoïdes obtenus sont traités par FIV et les embryons sont obtenus par la méthode appelée microinjection (ICSI).
Quels sont les tests d'examen d'infertilité chez les femmes ?
Chez la femme, l’évaluation de la stérilité nécessite l’évaluation séparée de chacun des organes de la reproduction (utérus, ovaires et trompes).
Tout d’abord, nous aurons des informations sur l'utérus et les ovaires lors d'une échographie de base réalisée le troisième jour de la menstruation. La forme de l'utérus, l'existence des fibromes / polypes, etc., la régularité de l'intérieur de l'utérus sont examinées En particulier, l'examen intra-utérin en 3 dimensions de chaque patiente nous fournira des informations très détaillées. On peut comprendre s'il y a un kyste, une masse, etc. dans les ovaires, la situation de la réserve ovarienne avec cette échographie de base à réaliser le 3e jour de la menstruation ?
Le troisième jour de la menstruation, plusieurs analyses hormonales sont également effectuées. On fait l'analyse de FSH qui montre le nombre et la qualité des ovules, d'estradiol et on examine des troubles des hormones glandulaires (prolactine) qui empêchent la grossesse et empêchent l'ovulation, le dysfonctionnement de la thyroïde (TSH).
Après ces examens, il reste à savoir si les tubes sont ouverts. L'hystérosalpingographie (HSG), connu parmi le peuple comme film utérin est utilisée pour vérifier si les tubes sont ouverts ou s'il y a une accumulation de fluide dans ceux-ci. On comprend ainsi : si les tubes sont-ils obstrués lors de cet examen dans les 2 à 5 jours suivant la fin des menstruations ? Y a-t-il des adhérences ou des déformations dans les tubes ? Y a-t-il un petit polype, un rideau, etc. dans l’utérus ?
HYSTEROSALPINGOGRAPHY - HSG (film utérin médicamentés)
Populairement connu comme film utérin médicamenté, HSG offre une occasion d'examiner en détail l'intérieur de l'utérus et des trompes et occupe une place importante dans la recherche sur l'infertilité. C'est une procédure indolore qui dure 5 minutes et doit être effectuée dans les 2 à 5 jours suivant la fin des menstruations.
Le col de l'utérus est maintenu avec un dispositif spécial et un cathéter fin est placé à l'intérieur du col, les médicaments qui fournissent une image radio-opaque sont injectés dans l'utérus et des films en série sont pris.
Certains des troubles qui peuvent être détectés avec HSG :
1- Des polypes, fibromes, voiles occupant de l'espace dans l'utérus (septum utérin)
2- S'il y a ou non le blocage dans les tubes, s'il y a le blocage sa place
3- S'il y a une déformation dans les tubes
4- S'il y a ou non une accumulation de fluide dans les tubes (hydrosalpinx)
Les ovaires sont les principaux organes qui contiennent les cellules sexuelles (reproductives) féminines.
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